心力衰竭的健康宣教

心力衰竭患者的限水管理：重度心衰患者每天水分不宜超过1500ml-2000ml（尤其对合并低钠血症患者），轻、中度症状的患者使用传统的液体限制可能不获益，根据体重限制入量可减少渴感（）30ml/Kg/d,大于85Kg的患者35ml/kg/d），d无明显低血容量因素（大出血、严重脱水、大汗淋漓等）每天液体入量一般宜在1.5L以内，不要超过2L。保持每天出入量负平衡的0.5L，严重肺水肿者水负平衡为1-2L/d，甚至可达3-5L/d。3-5d后，如肺淤血、水肿明显消退，应减少水负平衡量，逐渐过渡到出入4、3-5d后，每日静脉输液量，输液速度不应超过2ml/min。

一、限水对心力衰竭患者的负面影响

1、口渴是限水常见的主诉之一。

2、限水也会导致集中力及警觉性的下降。

3、造成患者脱水、灌注不足。

4、导致活动障碍、便秘、认知障碍和皮肤干燥不适等症状

二、根据体重限制入量可减少渴感：控制饮水的方法

1、找出喝水的杯子，做好标记。

2、不口渴时不要喝水。

3、如果嘴干，可以尝试含一块冰。

4、尽量避免进食汤、果冻、酸奶、冰激凌等液体食物。

5、要关注每天所吃食物、水果中的含水量。

三、 控制钠盐摄入：

限钠对控制NYHA三~五级心衰患者的充血症状和体征有帮助，心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者，要限制钠的摄入＜2g/日，一般不主张严格限制钠摄入和将限钠扩大到轻度或稳定期心衰患者

1、轻度心衰-每日氯化钠2g左右（相当于盐5g）。

2、中度心衰-每日氯化钠1g（相当于盐2.5g）。

3、重度心衰-每日氯化钠0.4g(相当于盐1g)。