什么是腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病，其发病是在椎间盘退变的基础上，受到相应的损伤或压力作用所致。造成纤维环破裂和髓核组织突出。发病部位以腰4、5和腰5骶1椎间盘为最常见，其他腰椎间盘亦可发生。可以是单节或多节段发病，突出方向以向后或向后外侧突出压迫神经根最为常见，亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至马尾神经。

得了腰椎间盘突出症后会有怎样的表现？
典型的病人具有以下体征：
(1)突出间隙的棘突旁会产生压痛，压痛并向同侧臂部及沿坐骨神经方向放散。
(2)做伸直大腿抬起动作时，大腿后侧会感到疼痛。
(3)脊柱可以发生左右侧的凸出。
(4)根据不同的神经受压部位，小腿或大腿的相应部位的感觉会减弱，通常会感到麻木或皮肤疼痛，有时肌力会下降。

腰椎间盘突出原因有哪些

腰椎间盘突出的病因一般有以下几方面：

一是椎间盘退变：在正常情况下，椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎间盘较大的挤压和磨损，从而产生一系列的退行性改变。

二是外力因素：有些人在日常生活和工作中，往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。

另外，怀孕的病人可能与腰椎韧带松弛，腰部受力大有关。遗传因素也可能导致腰椎间盘突出。

治疗腰椎间盘突出的方法
腰椎间盘突出的治疗分保守治疗和手术治疗两种。
程度较轻且初犯病时间不长者可以采取卧硬板床，配合理疗、药物的三个月保守治疗，如没能得到缓解的严重病人，则需要采取手术治疗。

手术治疗又分为开放式手术、椎间孔镜单通道手术、椎间孔镜单通道手术和单侧双通道下脊柱内镜手术（UBE）。

腰椎间盘突出症围手术期的护理

一、术前

1. 用物准备：

二、术后

1.严密监测生命体征

2.饮食指导

(1) 多吃些新鲜水果和蔬菜，如西红柿、菠菜、香蕉、苹果等。
(2)增加维生素和膳食纤维，如麦片等。
(3)戒烟酒，饮食宜清淡。
(4)增加钙的摄入，如虾皮等。
(5)增加优质蛋白质，如鱼类、虾、禽类。

3.术后功能锻炼（按照顺序，股四头肌锻炼、踝泵运动、屈膝蹬足、直腿抬高、平卧抬臀；术后2日进行五点支撑法：头、双肘、双足，术后1-2周采用三点支撑法：头、双足每抬臀10-20次，每天2-3次；术后2周飞燕式锻炼，每天3-4次，每次20分钟，活动量循序渐进。）

4.下床活动：术后遵医嘱离床活动。

下床方法:戴腰围→侧卧→移动下肢→下肢与床边垂直→双上肢撑于床上→躯干坐起→稳定5分钟→下床站立→床边行走；

上床方法：站立床边→双腿屈膝→双手撑床→上身缓慢俯卧床上→双腿上床。

5.日常生活指导

（1）站，时抬头挺胸，背部打直，缩小腹。不要挺着肚子，不要穿高跟鞋；

（2）坐，臀部靠椅背，双脚踏平地时，髋、膝、踝均应略大于90°的弯曲；

（3）卧，避免趴睡太久,床不可太软,枕头不可太高过硬；

（4）搬取物品正确姿势，拿东西时,请尽量向前一步,不要俯身弯腰去拿。捡东西时应正面屈膝，而不是弯腰或侧身去捡。

6.随访指导：

（1）术后1~2周行四肢肌力舒缩及各关节的活动，如直腿抬高等
（2）离床活动时腰部予腰围固定，并避免腰部剧烈转动。
（3）加强腿部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强腿部肌力；防止意外损伤的发生。
（4）2个月后定期复查X线片。