为了促进护理人员不断学习，吸取宝贵经验和教训，有效提高护士管理危重患者的水平，促进新业务的开展，护理部于2019年10月24日组织了一次疑难病例讨论，共有40余人参会，参会人员包括院护理部主任王倩、大科护士长、各科室护士长及科室质控员。

本次会议由大外科护士长冶秀兰主持。

本次病历选取了一例多发伤患者，由重症监护室责任护士宁静介绍病情：患者系高处坠落，经过检查诊断为：急性呼吸窘迫综合症、创伤性脾破裂、左侧多发性肋骨骨折、左侧锁骨骨折、双侧胸腔积液，、双肺挫伤、腰2椎体压缩性骨折合并脊椎损伤、呼吸衰竭、多脏器功能障碍综合征。在急诊下行了“脾脏切除术、胃底修补术、腹腔冲洗引流术、胸腔闭式引流术”，根据病情给予血液净化及人工肝等治疗，后期由于患者肠梗阻转入普外科进行治疗。

护理人员针对该患者的自身病情特点，对患者专科护理特点、护理要点等问题进行了阐述及讲解。

首先由重症监护室护士魏晓梅讲解《人工肝的应用及护理》。

随后重症监护室护士李妍为大家讲解《人工气道的护理要点》。

重症监护室护士长孙玉对《呼吸机参数设置与报警处理》进行讲解。

接下来重症监护室护士李呈彬、刘生青讲解《多发伤患者的镇静镇痛护理》；《清醒患者机械通气的心理护理》。

本次会议邀请了危重护理组长王春梅和包海莲，王春梅护士长针对该患者胸腔及腹腔引流的护理要点、呼吸功能锻炼等重点环节护理问题给出了建议；包海莲护士长针对患者合并腰椎及骨盆骨折翻身时的护理方法提出来了宝贵意见。

大科护士长冶秀兰、刘桂红提出了本次疑难讨论存在的不足：缺乏系统性的资料收集、患者的个性化宣教不到位、患者突出问题应对措施体现不完全。两位护士长希望通过这次讨论护理人员在今后的工作中提高专科护理水平，针对患者的个性化特点，制定出更加完善的护理计划。

最后护理部主任王倩对本次会议进行总结，希望大家通过这次疑难病例讨论，注重经验教训的总结，充分利用所学，切实做到理论联系实际，促进临床护理技能及危重患者护理水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。