本站原创 2023年9月28日 16:23
今年21岁的多吉（化名），2021年6月在外工作时，高压锅不慎爆炸，致左眼及面部受伤，左眼眶及面部多处骨折，期间在省外医院进行了面部及眼眶多发骨折手术，术后左眼一直溢泪、溢脓。先后多次求医于多家医院，进行冲洗泪道及抗生素滴眼液滴眼等治疗，治疗效果欠佳，左眼溢泪症状加重，脓性分泌物增多，患者十分痛苦，生活也深受其扰。
近期到我院眼科就诊，经过医生详细检查后诊断为“左眼外伤性泪囊炎”，但因多吉左眼眶及面部多处骨折术后，左眼眶内外侧壁及下壁，颧弓处等都有金属固定，眼眶 CT及泪道造影检查发现泪囊小，有部分缺损可能，鼻泪管陈旧断裂，泪囊周围骨质异常增厚等情况，增加手术难度。眼科医生经过术前仔细评估及讨论，决定给患者进行手术。
2023年8月1日，在全麻下行“左眼鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术”，术中情况和术前预计相差无几，手术难度很大，医生们全神贯注精细操作，终于顺利完成手术，术后第二天患者左眼溢泪症状消失，患者及家属非常满意。
泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或阻塞，导致患者反复流泪甚至流脓等。由于反复炎症刺激、发育异常、外伤、鼻部手术等易导致反复发炎堵塞鼻泪管，如不及早彻底治疗，容易变成长期困扰患者的顽疾，甚至有时会转为急性发作。如果感染扩散，没有得到有效控制，可能会导致严重的眼眶蜂窝织炎，甚至失明、危及生命等。
另外一种是在鼻内窥镜下经鼻路径实施鼻腔泪囊吻合术，也是目前主流的手术方式，该手术具有微创、损伤小、恢复快、术后无瘢痕、成功率高等优势，对于对外观有要求以及病情复杂无法行外路手术的患者来说，无疑是最佳的治疗选择，但对术者的内镜技术要求非常高，西宁市第三人民医院眼科致力于泪道微创技术10余年，积累了丰富的临床经验。
