心力衰竭的健康宣教
心力衰竭的健康宣教心力衰竭患者的限水管理:重度心衰患者每天水分不宜超过1500ml-2000ml(尤其对合并低钠血症患者),轻、中度症状的患者使用传统的液体限制可能不获益,根据体重限制入量可减少渴感()30ml/Kg/d,大于85Kg的患者35ml/kg/d),d无明显低血容量因素(大出血、严重脱水、大汗淋漓等)每天液体入量一般宜在1.5L以内,不要超过2L。保持每天出入量负平衡的0.5L,严重肺水肿者水负平衡为1-2L/d,甚至可达3-5L/d。3-5d后,如肺淤血、水肿明显消退,应减少水负平衡量,逐渐过渡到出入4、3-5d后,每日静脉输液量,输液速度不应超过2ml/min。一、限水对心力衰竭患者的负面影响1、口渴是限水常见的主诉之一。2、限水也会导致集中力及警觉性的下降。3、造成患者脱水、灌注不足。4、导致活动障碍、便秘、认知障碍和皮肤干燥不适等症状二、根据体重限制入量可减少渴感:控制饮水的方法1、找出喝水的杯子,做好标记。2、不口渴时不要喝水。3、如果嘴干,可以尝试含一块冰。4、尽量避免进食汤、果冻、酸奶、冰激凌等液体食物。5、要关注每天所吃食物、水果中的含水量。三、控制钠盐摄入:限钠对控制NYHA三~五级心衰患者的充血症状和体征有帮助,心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者,要限制钠的摄入<2g/日,一般不主张严格限制钠摄入和将限钠扩大到轻度或稳定期心衰患者1、轻度心衰-每日氯化钠2g左右(相当于盐5g)。2、中度心衰-每日氯化钠1g(相当于盐2.5g)。3、重度心衰-每日氯化钠0.4g(相当于盐1g)。