腰椎间盘突出症的日常指导

什么是腰椎间盘突出症?腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病,其发病是在椎间盘退变的基础上,受到相应的损伤或压力作用所致。造成纤维环破裂和髓核组织突出。发病部位以腰4、5和腰5骶1椎间盘为最常见,其他腰椎间盘亦可发生。可以是单节或多节段发病,突出方向以向后或向后外侧突出压迫神经根最为常见,亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至马尾神经。得了腰椎间盘突出症后会有怎样的表现?典型的病人具有以下体征:(1)突出间隙的棘突旁会产生压痛,压痛并向同侧臂部及沿坐骨神经方向放散。(2)做伸直大腿抬起动作时,大腿后侧会感到疼痛。(3)脊柱可以发生左右侧的凸出。(4)根据不同的神经受压部位,小腿或大腿的相应部位的感觉会减弱,通常会感到麻木或皮肤疼痛,有时肌力会下降。腰椎间盘突出原因有哪些腰椎间盘突出的病因一般有以下几方面:一是椎间盘退变:在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎间盘较大的挤压和磨损,从而产生一系列的退行性改变。二是外力因素:有些人在日常生活和工作中,往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。另外,怀孕的病人可能与腰椎韧带松弛,腰部受力大有关。遗传因素也可能导致腰椎间盘突出。治疗腰椎间盘突出的方法腰椎间盘突出的治疗分保守治疗和手术治疗两种。程度较轻且初犯病时间不长者可以采取卧硬板床,配合理疗、药物的三个月保守治疗,如没能得到缓解的严重病人,则需要采取手术治疗。手术治疗又分为开放式手术、椎间孔镜单通道手术、椎间孔镜单通道手术和单侧双通道下脊柱内镜手术(UBE)。腰椎间盘突出症围手术期的护理一、术前1.用物准备:二、术后1.严密监测生命体征2.饮食指导(1)多吃些新鲜水果和蔬菜,如西红柿、菠菜、香蕉、苹果等。(2)增加维生素和膳食纤维,如麦片等。(3)戒烟酒,饮食宜清淡。(4)增加钙的摄入,如虾皮等。(5)增加优质蛋白质,如鱼类、虾、禽类。3.术后功能锻炼(按照顺序,股四头肌锻炼、踝泵运动、屈膝蹬足、直腿抬高、平卧抬臀;术后2日进行五点支撑法:头、双肘、双足,术后1-2周采用三点支撑法:头、双足每抬臀10-20次,每天2-3次;术后2周飞燕式锻炼,每天3-4次,每次20分钟,活动量循序渐进。)4.下床活动:术后遵医嘱离床活动。下床方法:戴腰围→侧卧→移动下肢→下肢与床边垂直→双上肢撑于床上→躯干坐起→稳定5分钟→下床站立→床边行走;上床方法:站立床边→双腿屈膝→双手撑床→上身缓慢俯卧床上→双腿上床。5.日常生活指导(1)站,时抬头挺胸,背部打直,缩小腹。不要挺着肚子,不要穿高跟鞋;(2)坐,臀部靠椅背,双脚踏平地时,髋、膝、踝均应略大于90°的弯曲;(3)卧,避免趴睡太久,床不可太软,枕头不可太高过硬;(4)搬取物品正确姿势,拿东西时,请尽量向前一步,不要俯身弯腰去拿。捡东西时应正面屈膝,而不是弯腰或侧身去捡。6.随访指导:(1)术后1~2周行四肢肌力舒缩及各关节的活动,如直腿抬高等(2)离床活动时腰部予腰围固定,并避免腰部剧烈转动。(3)加强腿部功能锻炼,如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动,以增强腿部肌力;防止意外损伤的发生。(4)2个月后定期复查X线片。

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