患者如何进行血管通路的自我护理 （一）中心静留置导管自我护理? ①保持伤口清洁,干爽,避免弄湿或沾污导管伤口纱块②切勿自行处理导管或开关管夹,避免锐器损伤管道③切勿用手接触导管口位置④小心避免拉扯管道,在穿衣服时最适宜穿开胸的衣服⑤避免使用插有导管的手来提重物或做大量运动⑥选择适合卧位休息,避免折到导管⑦若导管留置在腹股沟处,应尽量减少大腿弯曲,以免折到导管致导应彻底清洁手臂管阻塞。 ⑧导管一般作为血液透析通路,不用作输液、抽血等⑨如有以下情况,应马上通知透析室医护人员或及时就诊:伤口渗血或有异味、导管裂或松脱、纱布沾污或导管口肿胀发热(如大量渗血或持续出血, 应用手直接按压在出血处,并马上就诊)。（二）患者如何进行动静脉内的维护?1.内瘘被视为透析者“生命线”，患者应该好好照护。每天应该早中晚检查三次，确定内瘘通畅，如果“颤动感”减弱或停止, 应该及时告知透析室医护人员处理。2. 内瘘保护注意事项：不可穿在袖口有橡筋束的衣服；不可在内瘘侧的手抽 血、量血压、静脉注射或输液；不佩戴过紧饰物手表、手镯在内侧手上；睡觉时,避免将头枕压在内瘘侧手臂上；避免用内瘘侧手携带重物及剧烈碰撞运动；避兔内瘘侧手臂长时间举高；注意肢体保暖,内瘘侧手部感到冰冷、麻木、酸痛,表示内瘘血流量不足,应及时就诊并通知透析室人员；注意观察内瘘周围皮肤有无红、肿、热、痛等发炎症状,每次透析前应彻底清洁手臂；注意保护内瘘处皮肤，避免搔抓、损伤，若有损伤出血，应马上用另一手按压伤口止血,并高举手部，应马上联系透析室医护人员；如出现血肿，在24小时内先用冰袋冷敷,24小时后确认没在出血后才可热敷,可以外涂喜疗妥帮助消肿。