在病房里工作这些年，我见过太多让人心疼的场景：

三十多岁的年轻人，长期把饮料当水喝，血压高升也不加管控，等到首次就诊时，已经发展为尿毒症晚期；六十多岁的阿姨，全身水肿到穿不上鞋子才就医，检查发现肾功能已经严重受损；还有一位大叔，感冒后自行连续服用一周止痛药与复方感冒药，引发急性肾损伤住院治疗。

肾脏是一个特别“能忍”的器官，早期出了问题几乎不喊疼，等你感觉到明显不舒服的时候，往往已经损伤了很大一部分。所以今天，我想用最接地气的方式，和大家聊聊肾脏发出的求救信号，以及日常生活中怎么保护好它。

一、肾脏在“喊救命”的6个信号

1.小便泡沫多，久久不散。上完厕所回头看一眼，如果尿液表面有一层细密的泡沫，静置3～5分钟还不消散，这可能是蛋白尿的信号。注意区分：正常泡沫尿泡沫较大、很快消失，病理性泡沫尿泡沫细腻、持续不散。‌

2.早上起来眼皮肿、脚踝肿。肾脏排水能力下降后，多余的水分会在体内“存着”。典型表现就是早晨起床眼睑浮肿，或者久站后脚踝、小腿发胀，按压后会留下凹陷，回弹缓慢。很多人以为是没睡好或者站太久，其实可能是肾脏在报警。

3.夜里频繁起夜。排除睡前大量喝水的情况，如果成年人夜间起夜超过2次，而且持续好几天都没改善，要警惕肾小管浓缩功能受损。

4.莫名其妙地累。肾功能受损后，体内代谢毒素无法排出，还会影响机体造血，引发肾性贫血。即便作息正常，也会整日疲惫乏力、精神萎靡，休息后也难以缓解。

5.皮肤痒得厉害，抹啥都不管用。肾脏排毒能力下降后，尿素等代谢废物会跑到皮肤表面，刺激神经末梢。这种瘙痒一般不伴随红疹、过敏皮疹，秋冬季节会加重，普通止痒药膏效果很差。

6.血压突然高了，还降不下来。年轻人，尤其是无高血压家族史人群，若新发血压升高，或是既往血压控制平稳，突然出现血压难以控制，需要排查肾源性高血压。

二、最伤肾的6个日常习惯，你中了几个？

在病房里，我经常问患者平时的生活习惯，说实话，很多人的肾就是被自己一天天“作”坏的。

❌ 把饮料当水喝。长期用含糖饮料代替白开水，会持续增加肾脏代谢负担，诱发肥胖、高血糖、高尿酸等代谢问题，这些都是伤肾的“帮凶”。

❌ 止痛药随便吃。布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，长期或大量使用会引起肾脏血流减少，可能诱发急性肾损伤。不少复方感冒药含有同类解热镇痛成分，连续多日自行服用，也会加重肾脏负担。‌

❌ 吃得太咸。盐吃多了，肾脏要加班加点排钠，长期下来血压升高、肾脏负担加重。加工肉制品、腌制菜、各种调味酱里藏着大量“隐形盐”，这些才是最容易被忽略的。

❌ 经常憋尿。尿液在膀胱里待太久，细菌容易繁殖，增加尿路感染和肾盂肾炎的风险。

❌ 熬夜、久坐不动。长期熬夜会打乱激素分泌节律，久坐会影响血液循环，两者都会间接损伤肾功能。

❌ 喝水太少。尿量减少，废物排不出去，容易形成肾结石，也增加感染风险。健康成人每天建议喝水1500~2000毫升。

三、护肾其实不难，记住“三低一适量”

✅ ‌低盐：每天盐不超过5克，大概就是一个啤酒瓶盖的量。做菜少放盐，用醋、花椒、葱姜蒜来提味，少吃腌菜和加工食品。有水肿的患者要更严格，每天控制在3克以下。

✅ 优质低蛋白：蛋白质不是越多越好！肾脏已经出问题了，还大量吃蛋白质，就像让一匹累坏的马继续拉重车。选择瘦肉、鱼、蛋、奶这类优质蛋白，控制总量，具体吃多少要听医生的。‌

✅ 低嘌呤：少吃动物内脏、海鲜、浓肉汤，少喝酒和含糖饮料，这些都会产生大量尿酸，给肾脏增加额外负担。‌

✅ 适量饮水：无水肿、尿量正常人群，每天喝1500~2000毫升，帮助肾脏排废物。但如果已经出现水肿或少尿，就要严格限制饮水量，具体喝多少要遵医嘱。‌

四、温馨提示

1.定期体检十分关键。尿常规、肾功能、肾脏B超三项检查，经济实惠，可以检查出绝大多数早期肾脏病变。特别是有糖尿病、高血压、肥胖、肾病家族史的朋友，建议每年至少查一次。‌

2.别自己当医生。不管是止痛药、感冒药还是所谓的“偏方”“保健品”，吃之前最好问问医生。我见过太多因为乱吃药把肾吃坏的患者，真的非常可惜。‌

3.肾脏病不可怕，怕的是发现太晚。早期发现、规范治疗、管好饮食和生活习惯，很多患者可以长期保持稳定的肾功能，正常生活、正常工作。

4.肾脏不会喊疼，但它会用各种方式向你求救。请多看一眼自己的尿液，多留意一下身体的细微变化，别等到来不及了才后悔。

供稿｜张海霞

文字来源｜慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南（2022年版）、

成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）

审核｜王姗姗